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醫健:藥到病除:強迫症原來是焦慮症之一

現今社會生活步伐急促,不少人都處於精神緊張的狀態,以致精神健康這個話題在是次《施政報告》列為一重要項目。一般來說,精神疾病是一個總稱,當中可再細分為情緒病及思想障礙。精神科的新症在短短4年間上升了接近3萬個,此實屬一個警號,需社會大眾正視這個問題。以強迫症為例,其實在每50人之中就有一個人會在一生中經歷過。
強迫症是焦慮症的一種,主要症狀為強迫思想及強迫行為。患者會受到強迫思維的影響作出重複行為,干擾日常生活,若得不到適切的處理,有機會併發其他精神病,影響生活。但可悲的是,到現在醫學界仍未找到確實病因,有研究指出或與遺傳、觀察或大腦功能變化有關。與診斷其他疾病不同,有血液/生物標記作檢驗,在診斷強迫症方面,在很多時候會應用到問卷或量表,其中一種為耶魯-布朗強迫症量表作診斷。
在藥物治療方面,主要使用選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI),旨在提高血清素在神經突觸的濃度,以改善病情,常用的藥物有如氟西汀(Fluoxetine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、帕羅西汀(Paroxetine)及舍曲林(Sertraline)等。但若SSRI未能達致治療之用,有機會選用三環抗憂鬱劑如氯米帕明(Clomipramine),進一步調節腦內血清素以及正腎上腺素的濃度以改善情緒。要明白有病是人之常情,藥物治療故之重要,但更重要的是社會對精神疾病有正確認知,才可達致真正的藥到病除。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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