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肌無力症難診斷 留意病徵易疲倦

20至40歲女性屬最高危群組患肌無力症。 20至40歲女性屬最高危群組患肌無力症。
20至40歲女性屬最高危群組患肌無力症。
20至40歲女性高危 損呼吸系統恐命斃
重複單一動作時容易感到疲倦、無力,分分鐘已患上肌無力症。腦神經科專科醫生指出,每數萬人便有一個患肌無力症,20至40歲的女性最高危。不過,由於病徵並不明顯,較難診斷出來,多數令眼皮下垂、牙骹無力難咀嚼,嚴重則有機會影響全身,包括呼吸系統,隨時致命。由於病症屬免疫系統問題,一般會透過抑制免疫系統藥物等穩定病情。
大至舉手投足,小至眨眨眼,身體一切活動均由大腦神經指揮,再經脊髓到手腳的運動神經,控制全身肌肉。不過,患上肌無力症的人未必能順利活動全身。腦神經科專科醫生李頌基表示,肌無力症由於免疫系統失調,免疫系統產生大量原先用來疾病的抗體,錯誤地攻擊神經和肌肉之間連接物質,阻礙神經信號傳達至肌肉。
患者一般會容易疲倦,尤其短時間重複同一動作,但休息一段時間,當物質補充足夠後,患者又能正常活動。因此病人睡醒的狀態最好,活動多時至下午便愈來愈差,若他午睡一下,狀態亦會好一點。
眼皮下垂吞嚥難亦屬警號
李頌基提到,肌無力症最常先影響眼球、眼皮肌肉,因為該處的活動較多,例如睜開眼等。患者會眼皮下垂,好像疲倦,或需額頭肌肉撐起眼皮似「皺眉」。病人亦有機會出現不對焦、重影的情況,「一個字變兩個字」。
其次較多影響牙骹肌肉,牙咬得久便會無力,出現口齒不伶俐,說話「𦧲脷」;頸肌肉肌無力症則影響嚴重點,或經常抬不起頭、四肢手腳;最嚴重則為呼吸系列肌肉肌無力症至呼吸困難,甚至全身肌無力可引致吞嚥困難「哽親」。
李頌基指出,患者較多在20至40歲時發現,女性為主,文獻上較多本身患免疫系統病,例如甲亢等,平均每幾萬人便有一人患病,但初期病徵不算明顯,一般人或認為「只是累點」,未必會求醫,診斷時亦較為困難。
處方「大力丸」可紓緩症狀
一旦被診斷患上肌無力症,李稱若病人病情較輕,會先主力穩定病情,處方「大力丸」藥物紓緩症狀;重症病人則需接受免疫治療,例如服用類固醇或免疫抑制藥,但會盡量較小低劑量控制病情。他提到大部分治療下,病人可維持正常生活,而只要持續治療,變差的機率會較低,只是當生活較忙時會容易疲倦。記者陳澋俊
李頌基指會處方「大力丸」等予病人控制病情。李頌基指會處方「大力丸」等予病人控制病情。
李頌基指會處方「大力丸」等予病人控制病情。
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