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醫健:老有所醫:再生醫學應用於膝關節退化

醫療日新月異,一日千里。大眾對於「再生」二字都趨之若鶩,因為它有返老還童之意。但當大家深思,世上真的有返老還童嗎?
西方醫學研究着重實證醫學,是以流行病學和統計學的方法,從龐大的醫學資料庫中嚴格評核、分析找出值得信賴的部分,從優質醫學文獻分析,應用於臨床治療工作,使病人獲得最佳選擇。
膝關節退化成因複雜,跟年紀最有關係,即年紀愈大,退化情況愈嚴重。膝關節軟骨細胞年長後新陳代謝減慢,如果遇上過大壓力,例如對關節較大壓力運動,細胞生長便會追不上受破壞速度,從而軟骨受損。
近年國內外有報道再生治療醫治膝關節退化,治療標榜利用簡單注射方法便可以讓細胞重生,這些研究通常都顯示注射後可以減少關節疼痛,達致改善關節功能,並標榜能減慢關節退化。
最近一些高質素醫療期刊都建議醫生小心應用,因為這些治療並沒有客觀證據顯示有效。何謂客觀證據?這就是軟骨有否真正改善,因為要觀察軟骨並不容易,通常需要高質量的磁力共振加上顯影劑才能清楚看見。另外,這些再生治療大都在較小規模的私人中心進行,並沒有在大學進行嚴謹的雙盲科研。此外,一些進行治療後的不良反應亦沒有清楚解釋。
故此,暫時仍未有足夠證據再生醫療能應用在膝關節退化上。加上它的治療費用非常高昂。再生治療必須要經過嚴謹的醫學驗證才可以應用在病人身上。
骨科專科醫生吳富源
老有所醫計劃
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