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醫健:藥到病除:持續失眠需求醫

失眠是常見的睡眠障礙。除了心理因素外,生理因素如夜尿和時差都可以引致失眠。患者會感到難以入睡或容易醒來,亦可能會在白天更容易嗜睡,影響日常表現。如果失眠情況持續及影響到日常生活,便需要就醫。藥物上有不少選擇可以治療失眠:它們可以幫助入睡避免中途醒來,或者改善令患者失眠的生理症狀。
鎮靜劑較多副作用
常見的安眠藥有佐匹克隆(Zopiclone)和唑吡呾(Zolpidem),它們藥效較短,能夠幫助入睡,亦比鎮靜劑較少導致日間精神不振的副作用。但如果上述藥物未能改善病情,醫生可以按病情處方藥效時間不同的鎮靜劑,以確保患者可以減少中途醒來,但副作用(如日間渴睡和影響記憶)較多。不論選用以上何者,患者都應避免長期使用,以免對藥物產生依賴及耐受性。
至於新型的安眠藥如萊博雷生(Lemborexant)則可以改善患者入睡所需時間,惟患者需確保有起碼七小時睡眠避免日間渴睡。根據現行法例,以上藥物均為處方藥物,故患者不應該自行購買,及在醫護人員評估和觀察下使用。
減攝咖啡因助改善
在生活上,患者可以通過改善習慣改善失眠。患者可以減少攝取含咖啡因的食物,例如咖啡和茶,並在傍晚以後控制水分攝取,以減少因夜尿導致的失眠。患者不應使用酒精協助入睡,因酒力過後會導致夜間醒來。
睡覺前,患者可以播放輕柔的音樂或閱讀書本,以取代刺激精神的電子產品。如果20分鐘內未能入睡,患者應離床直至有睡意,讓身體適應睡床只是睡覺的地方,改善失眠。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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