醫健：伶牙俐齒：面骨骨折：法國醫生的瘋狂實驗

生於1869年法國里爾的Le Fort是一名天才橫溢的軍隊醫生。他意識到當時對於面部骨折的了解還很有限，醫學界對於骨折的治療也缺乏系統性的方法。為了解決這問題，Le Fort開始對人類顱面骨進行深入研究，試圖找出潛在的骨折規律。

他首先對已經去世的人類顱骨進行詳細的解剖，仔細觀察顱骨的構造。他發現，人類臉部骨骼由多塊骨頭組成，彼此之間存在着一定的連接關係。

為了驗證自己的想法，Le Fort設計了一系列實驗，將不同的外力施加在顱骨上，以觀察可能產生的骨折現象。他總共用了35具完整而沒有受過面部創傷的屍體進行研究。至於他製造衝擊的方法眾說紛紜，有說他把頭骨從高塔拋下，亦有說身為軍隊醫生的他用炮彈擲向屍體面部。事實上，他用鐵通、木棍、雲石枱角不同的「武器」，甚至腳踢「襲擊」屍體面部，模擬人類受創方法。此等實驗在現今的醫學倫理委員會評核未必能輕易通過。

根據Le Fort的研究，臉部骨折可以分為３大類，這３種骨折的區別主要在於骨折位置和嚴重程度的不同。Le Fort I型骨折主要發生在上顎骨，是最常見的一種骨折；Le Fort II型骨折則涉及到顴骨和鼻骨，嚴重程度和位置較I型更高；而Le Fort III型骨折則是最為嚴重的一種，涉及到整個中臉部區域，甚至包括眼眶和前額骨，亦較大機會涉及底骨折。

認識Le Fort骨折的模式，對日後口腔頜面外科醫生處理面骨骨折有很大的幫助。在電腦掃描普及之前，醫生可基於衝擊的方向、力度、以及病人的病徵（如熊貓眼、流鼻血）推算骨折的位置，亦能更容易制訂治療的方案。

香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床教授梁耀殷