中大證新膀胱癌手術減復發機會
【本報訊】膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一,亦是全球十大常見癌症之一。而膀胱癌的傳統治療手術為「經尿道膀胱腫瘤切除術」(TURBT),患者接受手術後一年仍有近四成復發機會,更有2.6%病情會有所惡化。香港中文大學醫學院進行了一項研究,首次證明「經尿道膀胱腫瘤整塊切除術」(ERBT)較傳統手術TURBT能顯著減低患者膀胱癌復發機會至29%,而且沒有任何患者病情有惡化。
一整塊切除取代切片
TURBT是膀胱癌的標準治療手術,醫生進行TURBT時需利用內視鏡經尿道進入膀胱,再將膀胱內壁的腫瘤和附近組織「切片式」切割。然而殘留的癌細胞有機會在膀胱內浮游,重新植入膀胱壁生長,引致癌症復發;而且切割後的腫瘤組織太零碎,難以評估腫瘤切緣。治療非肌肉入侵性膀胱癌,ERBT是另一種手術選擇。這種新技術能夠將膀胱腫瘤一整塊切除,毋須將腫瘤逐片切割,減低癌組織重新植入膀胱壁生長風險。有文獻顯示,經ERBT將腫瘤完整切割的比率達到94%至99%。
中大醫學院外科學系泌尿外科組副教授張源津表示,透過今次研究,證明ERBT可成為3厘米或以下膀胱癌腫瘤的一線手術治療。中大醫學院外科學系何子樑泌尿科教授吳志輝表示,是次研究有多間醫院參與,反映不同醫院或中心的醫療人員均有能力進行ERBT。他又指,相信ERBT可以被廣泛應用,為對膀胱癌病人更有臨床效益的治療。
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