三成小腦萎縮患者不知預設醫療指示
【本報訊】小腦萎縮症患者身體的各項功能會持續退化。有關注組織昨公布調查,逾七成患者自評現時屬於確診中期,即疾病變化趨平穩,但身體機能漸漸退化;當中逾七成指需要醫療、復康支援及情緒輔導等。病人在仍有決定能力時可自訂「預設照顧計劃」,預先計劃病後所需要的照顧、生活支援及「預設醫療指示」,惟不少受訪者表示不知道;即使有患者簽署「預設醫療指示」,但過程中亦曾遭醫護拒絕,反映醫護對此認知不足。
香港小腦萎縮症協會2月中向小腦萎縮症患者進行調查,成功收回47份問卷。結果顯示,逾七成受訪患者自評現時屬於確診中期;近四成患者確診的小腦萎縮症型號是3型;近九成患者現時在醫院正在輪候或覆診腦內科。
對於「預設照顧計劃」的認知,約三成患者不知道「預設醫療指示」;約六成不知道「預設照顧計劃」。受訪者中僅有4人已簽署預設醫療指示,他們均是主動向醫護提出設立「預設醫療指示」的要求,但過程中曾被醫護拒絕或勸阻、轉介到其他專科設立、或建議到確診晚期才設立,他們認為醫護人員對「預設醫療指示」的認知不足。
小腦萎縮症患者曾錦源表示,過去未有醫生向他提及「預設照顧計劃」,是自己主動去了解。他坦言想及早計劃,卻因為未被醫生診斷為「病情已急速走下坡」或「出現顯著惡化」,而未能訂立「預設照顧計劃」,難以在仍能自理和清醒時與醫護人員、家人等討論。
協會冀計劃擴各病患者
該會冀政府將「預設照顧計劃」擴展至不同病情階段的患者,包括意識提升、促進討論和訂立「預設醫療指示」的服務配套,讓患者在失去表達能力前能及早建立病後照顧計劃。
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