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醫健:老有所醫:脊髓刺激器──治療慢性痛症終極方法

有時一些嚴重的神經痛症,可能對藥物、物理治療、手術等方法毫無反應。在這情況下,患者可能需要脊髓刺激器(spinal cord stimulator)。
脊髓刺激器透過植入的電極對脊髓神經進行脈衝電流刺激,以達致止痛效果。一套脊髓刺激器,由植入的電極和類似心臟起搏器的主機組成。電極會被放在脊骨的脊硬膜外空間,而主機則被植入皮膚下靠近腹部或臀部位置。
此療法可以治療一系列其他方法無效的病情。它對神經系統問題引起的慢性痛症特別有效。這些痛症包括坐骨神經痛、生蛇後遺痛、糖尿神經痛、複雜性局部疼痛綜合徵(CRPS)等。
脊髓電刺激的植入程序包括兩個階段:試驗植入和永久植入。在試驗階段,醫生會放一個臨時的電極進入病人脊骨,由數日至兩星期不等,期間醫生會評估治療效果。如果效果良好醫生便會進入第二階段。在第二階段醫生會為病人植入一套長效的脊髓刺激器,一般來說這個刺激器的壽命會達到10年。
脊髓刺激器通常被認為是物理治療、藥物治療或手術治療失敗後的一個選擇。如果藥物治療無效或患者不能承受藥物的副作用,它提供了一種替代止痛藥的方法。它雖然比保守治療複雜,但手術它有更少的入侵性。
脊髓刺激器是一個非常專門的醫療技術,它亦不是一個萬能的方法。患者需要經過相關的專科醫生評估是否適合,及向醫生諮詢有關的治療效果。疼痛醫學專科醫生 李旭明
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