醫健:藥到病除:立法規管醫療氣體
衞生署計劃將醫療氣體規管為藥劑製品,其中俗稱「笑氣」的一氧化二氮和一氧化氮將被規管為處方藥物;其餘可於註冊後在港供應,零售時不需受額外規管,可作成藥銷售或分發。雖然事前並沒有通知醫生和藥劑師組織,但透過傳媒的報道,專業人員最後都能理解到對病人並無太大的不便。
一氧化二氮在手術的過程可作為麻醉氣,使病人昏睡。作用時間短,停止供應病人,藥物很快就代謝。至於一氧化氮,吸入後氣體進入肺氣泡,可擴張周邊的微細血管,從而提升整體帶氧的能力,適用於曾經缺氧過的患者。
至於產房所用的「安桃樂」,是1:1混合一氧化二氮和氧氣,給孕婦在生產時作止痛用。使用時配合儀器,當子宮收縮時才給予,否則反而影響孕婦運力生產的能力。醫院用的氧氣,大多數使用氧氣公司運送過來的液體氧氣。因為佔用空間較氣樽小,運輸成本較便宜。化氣的過程會吸收周邊的能量,喉管會結霜,保養喉管要謹慎。
家用氧氣嚴重肺病患者合用
而家庭所用的氧氣,通常會利用氧氣機,透過過濾空氣中的氮氣,使氧氣的含量由21%提升至90%,適合嚴重肺病患者使用。至於方便攜帶的氣樽,通常作為出外兩小時左右,或在院內運送病人時使用。
以往的醫療氧氣氣樽要配合調配氣(regulator)使用,醫護人員透過透明的柱狀流量顯示瓶,很容易就看到供應的度數,因為柱體內膠珠漂浮的位置,就是氧氣供應的讀數。10年前香港氧氣公司改進了氣樽的設計,氧氣樽已經內置調配器,但隱藏式的總開關掣和沒有氣流量的實際顯示裝置,很容易誤導使用者。香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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