標靶藥抗RET肺癌延長無惡化存活期

中大參與研究助選擇最具效益一線治療

肺癌長居本港十大癌症之列，死亡個案數字更是連年居首，一項國際研究顯示，新確診晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）的患者，如出現肺癌基因「轉染重排（RET）融合陽性」，接受標靶治療可顯著延長平均無惡化存活期，較接受一線標準治療患者長逾一倍，研究詳情已於國際醫學期刊《新英倫醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）上發表。

港年均4000宗肺癌病例

參與研究的病人共212名，來自23個國家，均是第三至四期非小細胞肺癌患者，腫瘤已不可經手術切除。患者在研究中被隨機分配到標靶治療組和對照組，結果顯示，標靶治療組的無惡化存活期（即病人經過治療，沒有檢查出腫瘤發生，直到發現再度惡化的時間）中位數為24.8個月，較對照組的11.2個月多逾一倍。與對照組相比，標靶治療組的整體緩解率更高、緩解持續時間更長，出現癌症擴散至中樞神經系統的機率亦明顯較低，而不良反應則與過往已報告的數據基本一致。

參與研究的中文大學團隊表示，肺癌是全球主要致命癌症，也是佔本港癌症死亡個案最多的癌症，每年約有4,000宗病例，當中超過80%個案為非小細胞肺癌。表皮生長因子受體（EGFR）基因變異和間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因變異，是常見的肺癌致癌因素，而RET融合則約佔非小細胞肺癌病例的1%至2%。

促盡早進行基因組檢測

對於RET融合陽性患者，目前一線標準治療是採用化療藥物，並視乎情況採用免疫療法藥物。中大醫學院腫瘤學系副教授龍浩鋒表示，癌症患者需要在治療早期接受最有效療法，研究結果支持以標靶藥物「塞爾帕替尼」（Selpercatinib）作為RET融合陽性晚期非小細胞肺癌患者的標準一線治療，並指治療結果改善，也凸顯了及時、全面地進行RET融合基因組檢測的需要，有助非小細胞肺癌患者選擇最具效益的一線治療。