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醫健:藥到病除:黃斑病變可致盲 及早預防勿輕視

除了常見的青光眼和白內障外,老年黃斑病變也是全球三大致盲元兇之一,現時估計全球患病人口超過1.9億,更有十分之一的病人因此永久失去視力。隨着香港人口老化,老年黃斑病變的患者人數也按年上升,此情況絕對不容輕視。
黃斑區是指位於視網膜的中央,感光神經細胞的所在地,能分辨不同波頻的光源,負責彩色視覺。這些感光細胞一旦受到破壞,視力便可能永久受損。
老年黃斑病變大致可分為兩類型,第一種是乾性黃斑病變,其病變原理是由於黃斑區積聚代謝物,形成玻璃疣,以致視網膜色素上皮萎縮。第二類是濕性黃斑病變,是由於黃斑區脈絡膜血管增生所致,主要成因是由於身體出現過多血管內皮生長因子(VEGF)蛋白,促進了息肉狀血管增生。
這些血管除了滲出血水毀壞黃斑區的感光細胞外,它們也如同一個計時炸彈,一旦破裂,血水滲入本應透明的玻璃體,病人或在數日內失明。
治療濕性黃斑病變的方法主要為注射內皮生長因子抑制劑,通過阻斷誘導血管新生的因子(VEGF),減少病理性新生血管形成。研究顯示超過90%已接受玻璃體腔內注射抗血管內皮生長因子治療的病人,視力轉趨穩定,近三分之一的病人的視力更得到改善。若出現視力模糊、視野中心有暗點、視物扭曲變形,甚至變色等老年黃斑病變的病徵,請立刻向眼科醫生求診。
香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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