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醫健:藥到病除:治耳水不平衡 須辨正確病因

耳部的作用除了聽覺,也包括平衡身體。位於內耳的前庭系統包括三個半規管及兩個耳石器官。半規管是用於感知旋轉動作;耳石器官則透過移動刺激毛細胞去產生感覺信號,從而令身體作出反應並控制肌肉運動。若耳朵的平衡功能出現病變,就會產生暈眩。耳水不平衡則是泛指當耳內平衡器受到影響,腦部被誤導而製造混亂的平衡訊息,從而令人出現天旋地轉式的暈眩及嘔吐等不適。
由於不同病因有不同的處理方法,辨別正確的病因十分重要。當只有躺下、起床或搖頭時才會誘發的短暫性天旋地轉,同時沒有耳鳴、耳塞等感覺,較大可能是耳石症。若沒有任何活動而突然有天旋地轉的感覺,並伴隨長達數小時的耳鳴、耳塞,症狀消失後相隔一段時間又再復發,則較大機會是美尼爾氏症。
一次性的耳水不平衡則有可能為前庭神經綫發炎。這是由於感冒菌入耳所致。這情況或會在感冒痊愈後持續數星期。內耳炎則是細菌入侵耳蝸,病徵跟前者相似,但有可能會影響聽力,若神經受創更可導致永久性失聰。
由過濾性病毒引起的暈眩,通常在感染消退後便會逐漸消失。耳石症則可由醫生以進行耳石復位運動,通過輕輕晃動病者的頭部,把耳石推回正確的位置,並不需要藥物治療。
現時針對美尼爾氏症暫未有根治的方法,主要為症狀紓緩。這需要透過服用止暈藥甚至利尿藥,以控制耳水流量,同時減少鹽分攝取、避免飲用咖啡或濃茶,配合適當的運動,都能幫助穩定病情。香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心
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