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醫健:醫健寶庫:中醫如何看痛經

痛經分為繼發性及原發性兩種。繼發性痛經由器質性疾病如子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮肌瘤等引起。原發性痛經即婦女正值經期,或經期前後出現小腹疼痛或痛及腰骶部,但經檢查後卻無器質性病變。
引發痛經的病因很多,但一般與外感、情志不暢、不良飲食及生活習慣有關。中醫師會根據經痛發生的時間、性質、部位以及疼痛程度,結合月經的周期、經期、顏色、質地、經量及全身證候以辨證。
分虛實寒熱 血瘀氣滯
若痛在月經接近乾淨或經後,疼痛性質為隱隱作痛、喜揉喜按屬虛證;若痛在經前或經行初時,疼痛性質為絞痛、刺痛、拒揉拒按屬實證;若熱敷後痛則緩解屬寒證;若遇熱痛加劇屬熱證;若刺痛,痛有定處,痛勢持續為血瘀;若脹痛,痛勢時痛時止為氣滯。
痛經的總治療原則以調理沖任氣血為主。月經期會治標,平時則治本。中醫師會因應患者的體質作出相應治療:如肝腎虧虛證會滋腎養肝;氣血虛弱證會補益氣血、活血止痛;濕熱瘀阻證會清熱除濕,化瘀止痛;寒濕凝滯證會溫經散寒,活血止痛;氣滯血瘀證會理氣行滯,祛瘀止痛。
此外,平日作息定時,保持心情舒暢,多做運動,少吃生涼或刺激性食物,正值經期時要避免過分勞累和情緒波動,對紓緩痛經亦有幫助。
香港大學李嘉誠醫學院中醫藥學院講師梁頌然
香港大學李嘉誠醫學院
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