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橫膈膜疝氣 膽管閉塞 兩疾夾擊 百萬中無一

肝臟移植個案每年不足百宗。 肝臟移植個案每年不足百宗。
肝臟移植個案每年不足百宗。
【本報訊】先天性橫膈膜疝氣是一種罕見的先天性疾病,嬰兒在胚胎時期的橫膈膜發育不全,導致腹腔器官滑入胸腔,擠壓肺臟,造成肺臟發育不良。至於先天性膽管閉塞,則會令原應輸送到腸道,幫助食物消化及吸收的膽汁積聚肝內,肝臟因而受破壞。香港肝壽基金捐肝救人委員會主席竺兆豪說,兩病同時罹患的機率是「逾百萬之中都無一個」,屬於非常罕見,至今病因未明。提起Icy的個案,他分享:「記得當時醫院想以綜合症概括個病例,但搵唔到,未見過!」
嬰孩換肝 多靠親人捐贈
竺兆豪表示,孕婦可透過產前檢查發現胎兒有先天性橫膈膜疝氣,惟先天性膽管閉塞則無法得知,「因為嬰兒出生後才有膽汁分泌,分泌不到才會得知塞咗。」膽管閉塞令膽汁不能正常經肝臟排出十二指腸,嬰兒出生會黃疸不退,幾星期後大便亦會變成灰白色。若黃疸素過高,可影響智力發展,故接受手術後,若肝功能仍下跌,即使非危在旦夕,為免影響兒童發展,亦會盡快換肝。
他提到,本港自1991年起進行肝臟移植手術,醫學上至今未有明顯數據證明換肝後的嬰孩壽命會較常人短,經治療後絕大部分嬰兒可與常人無異,但仍需評估觀察是否腎功能有問題、肺部擴張不佳、發育遲緩等情況,「好多BB因為有病,去到一兩歲都未識講嘢,但治療後教番佢哋係會追得番個進度!」曾有同樣於嬰孩時期換肝的個案,至今已廿多歲,健康無事。
至於嬰孩換肝,主要仍是靠親人捐贈,由於家庭成員多願意捐肝,因此兒童等候換肝的輪候時間一般較短。惟有半數父母因血型不脗合或身體狀況不宜捐肝,令兒童需要與成年病人一起輪候器官移植。等候換肝人士「等唔切」的比例約有五成。
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