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世衞估算 港逾40萬人哮喘病 年均90患者喪命

呼吸系統科專科醫生石嵐軒(左二)說,嚴重哮喘不能輕視。 呼吸系統科專科醫生石嵐軒(左二)說,嚴重哮喘不能輕視。
呼吸系統科專科醫生石嵐軒(左二)說,嚴重哮喘不能輕視。
約三成離世為15至44歲
下月5月2日為世界哮喘日,世界衞生組織估計全球有2.62億人受哮喘影響,估計香港哮喘患者逾40萬人,每年平均有70至90人死於哮喘病發,其中有20至30人正值精壯之年(15至44歲)。呼吸系統科專科醫生石嵐軒說,約10%兒童及5%成人曾出現哮喘病徵。
哮喘即是過敏性支氣管長期發炎,症狀包括持續或反覆咳嗽,尤其於晚間、季節轉變、感冒時或運動後出現;氣喘、呼吸困難、喘鳴,以及胸口有壓迫感。哮喘與遺傳和環境有關連,而誘發因素十分多,包括致敏原,例如塵蟎或蟑螂的排泄物、動物毛髮、花粉、霉菌、感冒、情緒不穩及劇烈運動等。
重症兩年死亡率高2.3倍
至於患哮喘的風險因素則有遺傳性過敏症、氣管高度敏感、性別、種族、室內外過敏原等,而肥胖、職業、吸煙及呼吸道感染/鼻炎,更是嚴重哮喘的主要風險因素。嚴重哮喘可定義為儘管患者使用大劑量吸入性皮質類固醇,再配合第二種控制藥物、口服皮質類固醇治療,但哮喘病情仍「不受控制」。診斷時,醫生會先排除其他疾病來確認哮喘,再區分嚴重哮喘和輕度哮喘,最後確定嚴重哮喘病情是否受控制。
石嵐軒引述2022年法國大型研究,比較哮喘患者與一般人的疾病負擔。該項研究分析16,588名哮喘患者,其中739名患有嚴重哮喘。結果發現嚴重者兩年死亡率比一般人高2.3倍,同時有65%嚴重哮喘患者因急症入院及住院。另亦有不同研究發現,相對一般哮喘患者,嚴重哮喘患者發病率及死亡風險均較高,重度哮喘患者病情加重的可能性是輕/中度哮喘患者5倍。
醫生:三大策略助降風險
她指有三大策略可降低風險,包括藥物、自我管理及生活模式。哮喘藥物可分為即時紓緩及長期預防兩大類,醫生會根據患者病情調校藥物組合及劑量,達致最佳療效。大部分治療哮喘的藥物都是經吸入的途徑,使藥物直接到達肺部,較快發揮效力,減低副作用。病情嚴重時,口服藥物亦可與吸入式藥物一同使用,從而更有效控制病情。
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