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醫健:「齒生」有你:甚麼時候用牙套? 補牙vs牙套

牙套或牙冠是一種常見的牙齒修補方法,當牙齒破壞程度較嚴重,簡單補牙已不能修補牙齒至恢復正常咬合功能時,牙醫便會考慮牙套治療。牙套除了能保護牙齒,同時亦可改善牙齒顏色、形狀、排列等功用。以下是適用情況:
(1)牙齒受撞擊而碎裂
(2)牙齒出現裂紋,增加咬裂風險
(3)重複修補的牙齒
(4)更換現有的牙套
(5)先天性牙齒發育不良而出現缺損
(6)根管治療後引致牙齒脆弱
(7)牙齒嚴重變色,影響外觀
(8)非正常使用下的牙齒耗損 (例如硬物磨損、酸素侵蝕)
補牙物料種類有瓷粉(複合樹脂)、銀粉(銀汞合金)、玻璃離子黏合劑和臨時補牙物料,而牙套物料有金屬合金、全瓷、搪瓷(瓷+合金)、塑膠和不銹鋼。牙套物料一般較補牙充填物堅固,能夠承受較大的咬合力,特別是修補需要咀嚼食物的前臼齒和臼齒。
補牙時,修磨牙齒範圍較少,能於一天內在診所完成治療,收費較低。一般來說沒有太多的後遺症,亦由於覆蓋範圍細,易於診斷、重造和維修。
至於牙冠,修磨牙齒範圍普遍較多,視乎物料類別和覆蓋範圍。由於是度身鑄造,製作需時,普遍到診兩次或以上。傳統方法需要印製牙模並配合牙科工場完成,新方法利用電腦輔助掃描和製造開始普及,費用較傳統牙套昂貴。由於需要磨走牙齒琺瑯質和象牙質,後遺症視乎修磨牙齒範圍,相對較常見。同時亦較難察看和診斷,不太可能維修,多數要重新鑄造。
選擇牙套作為牙齒修復治療有利亦有弊,每個臨床個案稍有不同,牙醫會先替病人的口腔作詳細檢查,建議可行的方案並解釋清楚每個方案的利弊,最後落實病人能接受的治療方式。不論採用哪種牙齒修復治療,定期約見牙醫檢查,好好保養至為重要。香港大學牙醫學院齲齒學高級臨床教師黃慧兒
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