脛神經放電針 免開刀治失禁
「我覺得自己似裁縫般,需要運用專業知識為病人訂製稱身的治療方案」。伊利沙伯醫院資深護師(泌尿外科護士診所)金琬瀞形容,泌尿外科所涉及的例如排尿困難、尿頻等,大多都是不會致命,但極令人困擾。投身杏林多年的她,為改善泌尿外科患者生活質素,於2019年在外國引入「經皮脛神經電刺激」(PTNS)到醫院,患嚴重膀胱過動症的病人即使藥物治療無效,亦可免除手術之苦,以針灸原理改善尿失禁等症狀。
一名育有兩子的48歲單親媽媽,患有嚴重膀胱過動症,需要每10至15分鐘小便一次,因尿失禁問題不時出現尷尬情況。她是一名茶餐廳侍應生,白天工作時間長,惟因頻頻跑廁所「老闆覺得佢偷懶」而遭辭退,兒子亦因覺得「阿媽好冇用」而嫌棄她,對她的生活及經濟狀況造成影響。患者承受沉重精神壓力,甚至出現抑鬱,其後接受PTNS治療,尿頻情況得到改善,現已與常人一樣可一小時小便一次,更可重投職場,成為一名保安員。
減少膀胱不正常收縮
金表示,伊院有兩至三成患者均患有膀胱過動症,過往治療此類患者會以藥物或手術治療,惟藥物治療未必人人有效,且易出現副作用,包括口乾舌燥、便秘等;手術則屬於入侵性治療,需要全身麻醉及剖開膀胱,她直言:「通常病人一聽到會好驚,唔易接受。」醫院於2019年引入PTNS,即經皮脛神經電刺激使用針灸的細針,在三陰交穴位插入,接上特定電源與調整能量後,利用電能刺激後脛神經,經由神經調節可抑制逼尿肌過度活動,減少膀胱不正常收縮,改善其尿急感與尿失禁症狀。
患者每周一次接受療程,每次30分鐘,經12次治療後可改為每月一次。金續指,大多病人在接受第6次治療已見成效,尿滲、夜尿等徵狀得到大大改善。此療法於美國及英國已沿用10年之久,早年金琬瀞曾到外地交流,深信PTNS有一定成效,當時已有意將PTNS引入香港,惟由於需要實際醫療數據支持,故最後等待10年,至2019年成功獲醫管局接納使用,現正引入至7個聯網。
金琬瀞去年更獲醫院管理局2022年度傑出員工獎,她期望日後可以有更多患者受惠。記者洪芷晴
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