醫健:齒生有你:當值醫生分享點滴:下唇創傷缺損
筆者在英國受訓時每星期總有好幾天要當值,處理急症。由於該醫院主要是負責醫治面頜創傷,每次當值總有機會處理大量因不同原因和受創程度不一的面頜創傷病者。當中不少深刻的案例,筆者會一一與大家分享。
首天當值,同事把傳呼機交到我手中的一刻它便立即響起來。致電急症室,護士告訴我剛接收了一名被動物襲擊的22歲女生,她下唇嚴重創傷。我急忙跑到急症室,見女生拿着一個小密實袋,口淌着血,幸好護士幫忙按壓,傷口大致止血。女生神情呆滯,看似受驚,面色亦甚蒼白。在檢查室安撫她後,見到她下唇有三分之一缺損了,傷口邊參差不齊,才知道意外發生在她工作的牧場。當時她正為馬匹清洗,沒想到其中一匹突然發難,咬甩她的部分下唇,而密實袋內正是那下唇的部分,狀甚恐怖。我為她安排緊急手術修補下唇,由於缺損嚴重,麻醉後需仔細檢查和計劃修復方法。已分離的下唇部分由於已沒有血管供血,不能重新補回。可幸是下唇和附近組織甚具彈性,就算缺損半個下唇,利用轉移組織方法縫針修復,亦可達致美觀的效果,回復大致的面貌。
手術歷時3小時。術後我到康復病房探望病人,她甦醒後立即問我:「我的下唇還好嗎?」我安撫她說:「手術很順利,不用擔心。待消腫後,傷口還要一段時間康復。我們會教你如何保持傷口清潔,現在好好休息吧。」
香港大學牙醫學院口腔頜面外科副教授梁耀殷
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