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醫健:老有所醫: 皮膚痕癢 慎選藥膏治療

72歲的陳先生拿着一袋藥膏進來跟我說:「醫生,我的皮膚痕癢,範圍愈來愈廣闊,用了很多種藥房藥膏,初時好像有效,跟住愈來愈嚴重,所以要請教你了。」
我見陳先生神情疲累,睡眠明顯受痕癢影響,範圍遍布下腹、大髀罅、下背、腳趾罅和腳掌,紅腫並有小量水泡,用皮膚鏡檢查,紅疹邊緣清晰,跟傳統濕疹有所分別,病人本身有糖尿病,檢查並發覺陳先生有嚴重的香港腳及灰甲,相信紅疹並不是普通濕疹引起,而是真菌感染,他用的藥膏不是醫生處方的,含有高劑量類固醇,雖然有消炎功效,但同時削弱皮膚的抵抗力,令真菌蔓延得更加嚴重,一發不可收拾了。
真菌感染在香港常見,因為香港地理位置沿海,天氣潮濕,有利於真菌生長,真菌喜歡寄居濕熱環境,尤其容易感染腳趾罅、大腿罅隙、臀部及指甲等溫暖潮濕環境,糖尿病人更加要定期檢查,以防傷口受細菌感染,併發嚴重的肌肉跟腱壞死,並危害生命。
陳先生獲處方抗真菌口服藥及藥膏,配合止痕癢口服藥,保持皮膚乾爽,洗澡後徹底抹乾身體,並用風筒凍風吹乾腳趾罅及下陰臀部,同時穿着鬆身短褲,穿着涼鞋拖鞋,陳先生亦配合戒口,多做運動,糖尿控制同時得到改善,紅疹慢慢減退,痕癢停止,睡眠及精神亦慢慢恢復了。羅肇衡醫生
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