新療法皮下注射 便利免疫缺乏症患者

免疫缺乏症患者Vivek Mahbubani（阿V）今年40歲，是一名棟篤笑藝人，經常走訪世界各地演出。他分享2020年起常生病，求醫後確診免疫缺乏症，需每4周回醫院接受免疫球蛋白靜脈注射，頓感晴天霹靂：「我喺外國做嘢都要計住時間，夠4個星期之前一定返香港，覺得好大壓力，對我真係好大影響！」至去年醫院提出可讓他以皮下注射作替代療法，他遂帶上所有需要用品飛往英國，更笑稱：「搭緊火車嘅時候注射，我真係好想可以去外國做嘢，有呢樣嘢解決咗好多問題。」

免疫缺乏症即免疫系統出現缺陷或紊亂，以致免疫功能受損，未能有效對抗細菌、病毒，或其他變異細胞，包括癌細胞等。港大醫學院臨床免疫科主管兼臨床助理教授李曦說，免疫缺乏症分為原發性及續發性，原發性免疫缺乏症即先天免疫系統功能失調，主要由基因出現變異而引起，很多個案均與遺傳有關；續發性則因不同因素而破壞免疫系統，從而增加其他疾病或併發症的風險。他舉例說，病人確診癌症後需接受化療，「好同壞嘅細胞都殺晒」，一般有四分一淋巴癌患者化療後會患有免疫缺乏症。

以往本港患者接受治療，需到醫院接受靜脈注射，補充免疫球蛋白，促進免疫系統。不過，患者須每3至4周到醫院注射一次，每次需時約兩至4小時，即一年至少需13次來往醫院。此外，由於靜脈注射會令免疫球蛋白水平起伏大，「好似幫車入油咁，一次過加滿畀佢再慢慢消耗，所以一注射完個量會好高，患者會覺得唔舒服，但如果唔畀多少少，佢哋又好快要再返醫院注射。」

由2020年起，港大醫學院引入免疫球蛋白皮下注射替代療法，即將免疫球蛋白直接注射至皮下脂肪組織，患者每周可在家自行注射，除了可節省前往醫院時間，及不再受地理位置限制外，亦可將免疫球蛋白維持在穩定水平，減少注射後的不適。李曦指醫院長期面臨醫護人手不足問題，「唔使再返嚟醫院先注射到，一年返嚟一次就得」，而患者生活質素亦改善。

另一名免疫缺乏症患者，71歲的退休人士羅女士於2016年確診淋巴癌，需要接受化療，其後再發現血液中免疫球蛋白不足，起初經常需要舟車勞頓往返醫院接受靜脈注射，「有時一去無咗半日，好攰！」直到2020年，她改為使用皮下注射作替代療法，羅指疫情下毋須進出醫院，感染機會大減，因而感到「好彩」。今年3月她又計劃到加拿大探望已3年不見的女兒，「以前無諗過自己可以行得開，更估唔到旅行都可以去，唔使再視像先見到。」記者洪芷晴