醫健：醫健寶庫：麻醉方法有幾種？病人手術前須知

監察麻醉是指在嚴密的監察下使用較低劑量的麻醉藥，令病人在接受醫療程序期間進入昏睡狀態。病人的維生指數通常能保持穩定和能夠自己呼吸，也因如此，當醫療程序結束時，病人可以迅速回復清醒，而且副作用較低，適用於一般身體檢查程序，如腸胃鏡檢查、婦科檢查，或其他類型的小手術和牙科程序等等。

若需進行全身麻醉，麻醉科醫生會利用靜脈注射藥物或使用麻醉氣體（或兩者並用），令病人進入短暫失去知覺和記憶的狀態，亦不會感到任何痛楚。

至於區域性麻醉，則可分為半身麻醉及神經叢阻滯術兩類。進行半身麻醉時，麻醉科醫生會在病人脊椎內的蜘蛛膜下注入局部麻醉藥，以達到阻斷脊髓神經的作用。半身麻醉適用於腹部以下的手術，例如剖腹產、泌尿科和骨科手術。

如要進行單邊的肢體手術，麻醉科醫生可注射麻醉藥物到患肢附近的神經叢，暫時阻斷活動和感覺神經。

無論哪一種麻醉方法，病人都需在接受麻醉前最少6小時開始禁食。因為麻醉期間可能有未經消化的食物嘔出並回流入口腔，甚至進入肺部而引致「吸入性肺炎」，其死亡率據統計可高達30%。另外，麻醉科醫生也可能要求病人在手術前停用一些藥物，如抗凝血藥或口服降血糖藥。

在進行醫療程序前，麻醉科醫生會先與病人會面，了解病人過往的病歷，並向其解釋可以施行的麻醉方式及有關風險，病人如有疑問，亦可於會面時向麻醉科醫生查詢。

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院麻醉學系臨床助理教授 黎穎怡醫生