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醫健:老有所醫:黃金72小時 生蛇食藥減痛楚

這個冬天,長者除了防新冠、流感,也不可忽略預防「生蛇」(帶狀疱疹)。「生蛇」的前身是出水痘,有醫學研究顯示,97%的人都曾出水痘,出水痘時有機會出疹及發高燒,身體康復後看似無大礙,但其實很可能仍有病毒藏於身體神經線內,它們可以潛伏數十年,只要身體在某段時間抗病力下降(例如年紀漸長,或世界盃捱夜休息不足夠等),病毒便會活化並沿着神經末梢釋出,與免疫細胞對抗,並引起刺痛、灼熱等令人難以忍受的疼痛,這就是「生蛇」。
生蛇圍一圈唔會死人
「生蛇」一開始會有紅疹,之後出現水疱,通常是在身體單邊出現,但若不幸抵抗力較差,也有機會身體兩邊同時「生蛇」,呈帶狀的疱疹圍着身體一圈,但患者不用過於擔心,不會因為「生蛇」圍了一圈便造成生命危險。同時要注意,「生蛇」有很多不同病徵,包括頭部和屁股或會出現徵狀,也曾有患者發病初期感到腰痛,誤以為是扭傷腰或盲腸炎,建議長者若身體有不明痛症可觀察是否有出紅疹,若見紅疹則有機會是「生蛇」。
而治療「生蛇」有所謂「黃金72小時」,是很重要的,所以若身體出現紅疹,應盡快看醫生了解是否生蛇。從有徵狀開始,若可在72小時內服食抗病毒藥物,就可以縮短水疱和痛楚的日子,還可減輕痛楚的程度,並降低復發和傳播機會,神經痛等併發症亦會較少。
長者預防「生蛇」,除了注意營養、運動和休息外,接種疫苗亦是重要一環。美國疾控中心鼓勵50歲以上人士注射「生蛇」疫苗,無論是否曾「生蛇」亦要盡快打針,因為「生蛇」沒有永久免疫,患者有機會復發,而接種疫苗可減低復發及出現併發症的風險。根據美國疾控中心指引,所有年過50歲以上人士,即使已接種舊一代「生蛇」疫苗,或有長期病患,亦可接種新一代「生蛇」疫苗,因為新一代疫苗保護率更高,可達97%以上。
皮膚科專科醫生陳厚毅
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