醫健：醫健寶庫：乳腺癌治療新趨勢

醫生會根據病人身體狀況、癌症是否擴散至其他器官（例如肺部、肝部）和是否有即時生命危險，而設計治療方案。如果病人病情穩定，賀爾蒙治療會是第一線治療。賀爾蒙治療有效控制病情，延遲病人開始化療的時間。賀爾蒙治療也能與其他抗癌藥物一併使用，其中包括標靶藥物CDK4/6抑制劑，而這聯合療法能提高患者存活率和無惡化存活率，以往單用賀爾蒙治療的無惡化存活率中位數為12個月，聯合療法則可延長無惡化存活率中位數至24個月左右。癌症患者包括乳癌病人大多較為年長，能夠接受藥物副作用的能力較低。相對化療而言，賀爾蒙治療和標靶治療的副作用較輕，這類療程對病人生活質素會有所提升，比較適合用於長者。

不幸的是，乳癌有機會於第一線治療後復發，這時二線治療將發揮作用。二線治療也同樣可用賀爾蒙藥物作基礎，再配以標靶藥物令療效更顯著，二線標靶藥物包括mTOR抑制劑（例如癌伏妥錠、阿培利西）或alpelisib。醫生也需要將癌細胞送去化驗，確認它們是否存有PIK3CA突變，以決定二線治療所使用的藥物。

儘管乳癌是女性頭號癌症，但是治療方案眾多，有關研究亦一日千里，更好的治療方案將接踵而來，為病人的健康帶來轉機。

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院臨床腫瘤學系臨床助理教授陳穎樂、內外全科醫學士四年級學生蘇子晴