醫健：齒生有你：顴骨與眼底骨折

結構上，顴骨就好比一個三腳架，連接額骨、上頜骨和顳骨。當顴骨受到撞擊時，視乎力度，三腳架的三隻腳都可能會骨折斷裂，形成面部凹陷。除外觀受影響，旁邊的下眼眶神經亦很可能受損，令患者面部感覺麻痹；顴骨塌陷更會阻礙下頜活動，使患者張口困難。

眼底骨折經常與顴骨骨折共同發生。眼底骨主要作用是承托眼球和相關肌肉。當眼底骨折時，眼球下一組肌肉（下直肌inferior rectus muscle）可能會被骨折卡住，令眼球不能向上移動，當患者向上望時便會出現複視（diplopia）–亦稱重影，即於同一時間看見兩個影像，因為只有一個眼球可以向上活動，影響視野。嚴重的眼底骨折更會令眼球失去承托，導致眼球下陷，若沒有適切的治療，患者會出現高低眼的缺陷。

曾經有一個病人於拳擊比賽時受傷，同時出現顴骨骨折和眼底骨折，筆者為他進行手術修復，為顴骨復位，亦配合電腦導航用鈦金屬片重建眼底。病人術後康復順利，但擔心眼底的鈦金屬會否影響他日後打拳。筆者吿訴他：「不用擔心，內置的鈦金屬不會對你打拳有任何影響。」病人風趣地回答：「那太好了，或者我可以改我的綽號為Titanium Man！」香港大學牙醫學院口腔頜面外科副教授梁耀殷