醫健：齒生有你：認識面頜創傷：原理和影響

面頜創傷其實甚為普遍，面骨、顎骨和牙齒處於相對外露的位置，較易受到撞擊。事實上，面頜骨的構造可比喻為私家車的車頭，當車輛受到撞擊時，車頭會摺起，從而卸力保護乘客和駕駛者。面頜骨是由14塊不同大小的骨塊組成，因骨與骨之間的縫（suture）相對脆弱，當受到大衝力撞擊時，面頜骨便容易折斷，因此亦會達到卸力的效果，保護或減少頭顱骨和腦部受到的傷害。

面頜的軟組織和硬組織創傷可導致一些重要的結構受損。面頜重要的軟組織包括眼睛、供應活動的面神經和供應感覺的三叉神經、血管和肌肉等。面頜的硬組織包括顴骨、鼻骨、上下頜骨等，而相連的結構亦包括眼眶、鼻竇、牙骹和牙齒。衝擊的力度，方向和位置會引發不同程度的創傷。

如台灣藝人遇上的交通意外一般是高能量的撞擊，所引發的面頜創傷通常範圍較廣和受傷比較嚴重，若面部受正面撞擊可導致全面骨折（Panfacial fracture），手術相對複雜，需要有系統的修復重建結構。

筆者在英國工作時，逢周末便會接收大量於酒吧打架或因運動撞擊而受傷的病人。這些相對低能量的撞擊通常引發單獨的面頜骨折，如顴骨或下顎骨骨折，雖大部分亦需手術修復，但一般康復較快，較少長遠後遺症。我們會在一連幾篇的專欄探討面頜創傷的處理方法。

香港大學牙醫學院口腔頜面外科副教授梁耀殷醫生