醫健：老有所醫：髖關節置換手術後疼痛怎麼辦？

跟膝關節置換手術後類似，病人一般傷口的疼痛會在6周至3個月逐漸消失。早期疼痛原因主要跟傷口內的軟組織仍然腫脹有關。大部分的患者需要服用4周至6周的止痛藥。手術後須依照醫生指示進行復康，手術後早期不應進行過大幅度的動作，如踎低、交叉腳坐，以避免關節脫位。現在的人工關節選擇多，只要醫生安裝恰當，加上病人配合復康，脫位風險亦較以往為低。

髖關節手術後病人常有感覺腳被拉長，骨科醫生一般在術後會拍X光確認下肢長短。偶然病人在術後早期感覺腿拉長但X光顯示正常，這是甚麼原因呢？原來手術後肌肉的張力會增加，盆骨早期容易傾斜，如果在傾斜的位置量度下肢長度，就會造成假長短。所以量度下肢長度，必須在躺平的位置把盆骨扶正，並配合X光才能達到準確的測量。

當手術後過了3個月，大部分的病人都會感覺傷口痛楚輕微，活動回復接近正常。如果病人仍然感覺持續腫痛，特別是關節在活動時仍疼痛不止，醫生會為病人做檢查，找出痛楚原因，並安排X光對比手術後早期的X光，確認人工關節安裝位置正確，排除人工關節假體鬆動。

據醫學文獻顯示，全髖關節置換術後第一年鬆動的機會不到1%。10年後，全髖關節置換術後翻修的機會不到5%。所以，最重要是定期諮詢你的骨科醫生。

吳富源醫生 骨科專科醫生