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新確診一型糖尿童 逾4成患酮酸中毒

研究指,逾四成新確診一型糖尿病的兒童曾經患上酮酸中毒症。 研究指,逾四成新確診一型糖尿病的兒童曾經患上酮酸中毒症。
研究指,逾四成新確診一型糖尿病的兒童曾經患上酮酸中毒症。
【本報訊】有本地兒科醫生研究發現,43.3%新確診一型糖尿病的兒童曾患酮酸中毒症,比例遠高於美國、德國和新西蘭等其他發達國家;而且相關病童逾80%需要在深切治療部接受護理。兒童糖尿協會表示,及時接受胰島素治療可防止引發酮酸中毒症,公眾應加強認識糖尿病的早期徵兆和症狀。
當糖尿病患者身體沒有足夠的胰島素讓血糖進入細胞轉化作能量時,就可能發展成酮酸中毒症,因為細胞沒有得到足夠的葡萄糖,身體便需燃燒脂肪來獲取能量,導致身體產生過量的酮,令血液呈酸性。糖尿病的病徵包括經常口渴或口乾、尿頻、體重下降、皮膚乾燥或泛紅,以及疲勞;酮酸中毒症的病徵則包括惡心、嘔吐或腹痛、呼吸困難、呼吸時有果味、嗜睡,以及意識模糊。
常被誤診 延遲治療增併發症
相關研究分析了香港兒童糖尿病登記冊於2008至2018年的數據,發現43.3%的兒童在診斷出一型糖尿病時患有酮酸中毒症,其中38.6%人患有重度酮酸中毒症;這些兒童中超過80%需要在深切治療部接受護理。由於酮酸中毒症沒有確切具體的徵狀,故常被誤診為病毒性疾病,尤其是在幼兒階段,而延遲診斷會導致嚴重的酮酸中毒症,並可能導致更多併發症和更高的死亡率。
該研究亦發現本地前線醫療服務對酮酸中毒症沒有一致的治療和護理方法,但根據國際兒科和青少年糖尿病協會的指引,醫護人員不應直接進行大劑量胰島素注射,而是應在靜脈注射治療後才開始胰島素輸注。
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