昔日東方醫健：老有所醫：膝關節置換手術後疼痛怎麼辦？
膝關節置換手術是針對晚期退化性關節炎的手術。手術主要目的是為了減輕患者關節疼痛、改善下肢變形、讓患者活動自如。但是偶然會遇到一些病人手術後仍感覺持續性疼痛，病人應如何分辨疼痛的原因呢？
膝關節置換手術是一個開放性的手術，傷口約長15厘米，術後一般需要口服或針劑的止痛藥，現時手術後的止痛方法較為理想，大部分病人都可以手術後當天或翌日在醫護人員指示下床。手術後病人一般需服用4至6星期的消炎止痛藥。除了藥物治療，病人亦可透過每天定時冰敷、物理治療來紓緩痛楚。
當手術6周後，病人傷口的痛楚應該減輕，但如果痛症仍然持續就必須就醫。醫生需要為病人檢查傷口排除感染。文獻顯示術後感染的機會少於1%。男性患者、吸煙、糖尿控制差都是較高危患上術後感染。有需要時考慮驗血和抽取關節液排除感染。
或髖關節腰背痛引致
當手術後過了3個月，大部分的病人都會感覺傷口痛楚輕微，活動亦回復接近正常。如果病人仍然感覺持續腫痛，特別是關節在靜止時仍疼痛不止，醫生會為病人做檢查，找出痛楚原因，並安排X光對比手術後早期的X光，確認人工關節安裝位置正確，排除人工關節假體鬆動。
手術後半年，病人的痛楚應該消失，如果痛楚仍然持續，除了排除上述的問題，要考慮疼痛是由其他原因影響。例如髖關節病可以引致膝關節前內側痛；腰背病引致坐骨神經線痛可影響大腿後方和外側至小腿。文獻顯示，患有抑鬱症的病人手術後疼痛的改善較其他病人差，故此必須準時服藥。
所以各位朋友如果曾經接受關節置換手術，應當手術前後做好準備，讓你手術後疼痛盡快改善，「脫離苦海」。
吳富源醫生 骨科專科醫生
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