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醫健:老有所醫:硬醫學,軟醫學,巧醫學

牛津現代外交手冊提出硬實力、軟實力、巧實力(Hard,Soft,and Smart Power),說明了如何外交上影響他國。武力只是一種方法,一國亦可用文化軟實力影響他國,更重要的是如何在不同情景中選擇兩種方法的組合,即是巧實力。中國古代遠交近攻,精人出口笨人出手或不戰而屈人之兵等等都是例子。這3種力量,用在治病概念就是物質醫學,信號醫學,選擇醫學。
硬醫學是武術,醫學技術知識(To Do),微觀有形醫學。用藥物手術,外化學物質行為介入身體戰場治病,大眾常自動投入學習的正常分軀醫學修理生命知識。正常病人常心虛尋他信,市場門派醫療商品競爭,消費者未懂醫學大局思維,自然被分流被助,卻因權責限制權宜之計及程序公義,層層轉介醫療團隊。後者由多個大腦各自局部思維,較易因訓練研究需要而引致視野狹窄、疊床架屋、刷存在感(柏金遜管理定律Parkinson Law)而資源過度使用造成資源枯竭,更侵蝕患者自信心及自愈能力,六神無自主,習得不能自助而依賴,較易引致長期病及公地悲劇(Tragedy of Commons)。如亞里斯多德言:「由最大人數所共享的事物,卻只得到最少的照顧。」物極必反。
軟醫學是指文學,醫學原理知識(To Be),宏觀無形醫學。生命基本是生命力,病人學習生命力知識,調息腦神經線路信號系統物理電波正向信號,創造細胞向好行為而助自治所有病。但正如愛因斯坦說,想像方向比知識重要。重點是找出表面自以為正面意義,實際負面認知的自限信念去轉化,有學者稱為信號醫學(Biosemiotic Medicine)。
巧醫學就是在疾病訊息氾濫世紀,用健康與疾病不可分割處理原則,學重整習慣思考架構,由同時熟悉軟硬醫學的心物融合全人醫學醫者先大局判斷比重建議取捨。與團隊結合醫學目標分工合作助人不同之處是,巧醫學由一個大腦參考多角度思維,宏觀調控,目標培養病者自愈能力及自信心為中心,才輔以選取藥物及他信人物,避免疊床架屋。張錦暉醫生
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