昔日東方醫健：齒生有你：蛀牙小知識（三）蛀牙風險評估
常見有患者不理解為甚麼大家進食差不多的食物，每日也有刷牙但仍然發現新蛀牙，相反地家人卻沒有蛀牙。即使不同患者於相同位置被診斷有初期蛀牙，然而接受蛀牙風險評估後（caries risk assessment），治療方法根據不同的分類亦可能稍有不同。
引致蛀牙的原因有多方面，每位患者都不相同，有外國研究指出患者的教育背景、收入狀況、牙科醫療保障、口腔知識、追求健康的態度、年齡增長、生活習慣、居住環境、需要照顧者支援等等的個人因素跟蛀牙有着密切的關係，高風險蛀牙群組常見於下列情況：
•不良飲食習慣如頻密進食及慣吃零食，長期攝取過量糖分
•口腔衞生欠佳，個人的口腔清潔不足，以致口腔內積聚大量牙菌膜，增加細菌轉化糖分為酸素的機會，侵蝕牙齒的琺瑯質而令蛀牙風險提升
•缺乏氟化物的保護，研究顯示刷牙配合含氟化物的牙膏更有效預防蛀牙
•牙齒結構因素，牙齒表面凹凸不平、補牙物料缺損、牙根外露、咀嚼面紋溝既深且窄；研究顯示窩溝封閉劑能有效封密紋溝，減低風險
•牙齒排列不整齊，難以徹底清除積聚在牙齒表面和鄰面上的牙菌膜
•患有全身性疾病如糖尿病、自身免疫疾病、化療、放射治療、腎功能衰竭等因素所引致的口乾症狀
•長期服用某些藥物而減少口水分泌引致的口乾症狀
以上種類都會令蛀牙風險增加，牙醫會針對患高風險蛀牙的群組加強預防措施，以減低新增蛀牙的機會。
香港大學牙醫學院齲齒學高級臨床教師黃慧兒醫生
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