耐藥性惡菌攻防戰 整合大數據助應變
呈報個案年均千宗 設監察系統刻不容緩
市民生病時相信曾獲處方抗生素,然而濫用抗生素情況普遍,會加劇抗菌素耐藥性(AMR)問題,令抗生素失效,屆時患者可用藥物減少,甚至連小病都無藥可醫。AMR正威脅本港公共衞生,產生耐藥性「超級細菌」之一的耐藥性金黃葡萄球菌,社區型的呈報個案在2007年起的10年間有明顯升勢,且升幅高達5倍,2014年起錄得每年破千宗。有專家認為,大數據有助監察AMR情況,建議本港設立監察系統,透過統一格式來收集數據,作出規劃、預防及應對方案。
抗生素倘失效 料年奪一千萬命
港大醫學院護理學院及公共衞生學院助理教授徐詩鈴表示,抗生素是用於治療細菌感染的主要藥物,當微生物對抗菌素產生耐藥性時,抗生素便會無效。這些抗藥性細菌可經人及食用動物傳播,一旦社區出現大規模的感染個案,病患不但有機會無藥可醫,更會增加很多醫療程序,例如器官移植、癌症化療、糖尿病管理及重大手術的風險,加重醫療負擔。外國曾有統計預料,若不就此採取行動,有可能在2050年間,全球每年多達1,000萬人死亡。
不當及過度使用抗生素會令AMR問題惡化。徐舉例,「抗生素因人而異,可能每隻抗生素對某些病人只可用最多100次,故要慳住用」,爭取新藥研發前,確保現有的抗生素繼續有效,減低市民因感染「好簡單的病」後死亡的風險。惟本港錄得超級細菌的個案有升勢,當中產碳青霉烯酶腸道桿菌(CPE)更加屬「超級惡菌」,這些細菌通常可以抵禦多種常用抗菌素,或導致難以治療的嚴重感染。醫院管理局2011年錄得19宗相關個案,2015年已增加至340宗。
謹記剩餘抗生素勿讓他人服用
港大醫學院公共衞生學院流行病和生物統計學助理教授吳蓬強調,大數據可推動本港的AMR管理,惟有些數據未符合統一格式,例如不同地方進行的微生物檢測、種菌方式有異,故現時收集數據有局限,更需加強醫療機構的AMR監察,統一監察方法;另建立架構進行AMR監察,組成監察系統數據。加強公眾對使用抗生素的教育和認知同樣重要,例如不應自行購買或主動要求處方抗生素、有剩的不可讓其他人服用,應以回收代替掉去抗生素。記者莊得盈
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