醫健：老有所醫：中醫調整血氣循環 治療黃斑病變

病變初期常出現視物不清或模糊、眼睛疲勞，若出現視物物體變形、變色、視野中心出現黑影或直線變成扭曲等，已是黃斑病變中後期。臨床上可分為乾性及濕性病變，乾性病變主要是視網膜色素上皮細胞及感光細胞的退化萎縮，病情較緩慢，較普遍發生；濕性病變主要是脈絡膜增生血管，容易產生黃斑部的水腫、出血等，若無及時治療可致失明。

黃帝內經云：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」，即表示黃斑的水腫、滲出與脾氣虛弱，運化失常有關，黃帝內經亦云：「五臟六腑之精氣，皆上注於目。」說明眼睛是精氣匯聚的地方，且眼睛得到臟腑之精氣滋養得以視物目明，若臟腑失調，無法運送精氣，或氣血運行不暢，導致清陽不升，濁陰不降，皆可以導致黃斑造成病變。由此可知，黃斑病變與精、氣、血有關，主要涉及脾、腎及肝臟。治療上多以補益肝腎、益氣健脾利水、活血化瘀為主。治療黃斑病變需調整全身氣血精液的循環，以改善眼底血液循環為先，再根據症狀不同辯證配伍，若為虛證需補益肝腎，補血養血；若為水濕或血瘀等實證需利水滲濕，活血化瘀，因黃斑病變治療時間較長，建議定時配合現代醫學檢查眼底情況，以掌握病情，使治療效率提高。

對於黃斑病變以預防勝於治療為原則，平日須避免長時間使用電子產品，且可佩戴防藍光或變色鏡片減少對眼睛刺激，也可多食用含葉黃素或β-胡蘿蔔素等對眼睛有益的食物，如地瓜葉、菠菜、胡蘿蔔、番茄、枸杞等。當黃斑產生病灶，視力會出現衰退、視野有暗影或影像模糊等，若有以上問題千萬不可輕視，請諮詢專業的醫生進行治療。

註冊中醫師杜正山博士