高流量鼻導管 重症疫患一周出院

新冠患者或會出現缺氧情況，引致多重器官衰竭。傳統的氧氣治療設備，不外乎使用傳統鼻導管或氧氣面罩。「高流量鼻導管」是一種較新式的氧氣治療設備，經由放置在鼻孔的大孔徑鼻導管，可提供穩定的氧氣濃度、溫度和濕度的高流量氧氣治療，且有良好的舒適性。

東區醫院深切治療部顧問醫生殷榮華解釋，一般當患者的血氧含量降至約90%或以下，醫院便會考慮使用鼻導管輔助病人呼吸。

他指，常人的呼吸需要約每分鐘30公升的流速將氧氣吸入身體，傳統鼻導管流速最高僅每分鐘10公升，常令純氧和室內空氣混和，未必能提供穩定氧氣濃度，且長期使用會令病人鼻咽膜乾燥，「似強力風扇24小時不斷吹，病人會覺得好唔舒服」。

相反，若使用高流量鼻導管氧氣，則可調校高流速至每分鐘60公升，可滿足肺炎患者需要高流速的情況，同時氧氣濃度是100%純氧由機器輸出，故能提供穩定的氧氣濃度，使病人吸氣時不至於吸入太多周邊的空氣。但殷指，儀器以往主要用於深切治療部，惟第5波疫情出現大批新冠確診長者，重症患者驟然增多，醫管局遂於今年3月增購高流量鼻導管氧氣儀，並自3月9日起安排合適患者使用。

以東區醫院為例，院內深切治療部本放置20至30部儀器，當局增購後再獲分配43部，可放置於內科隔離病房，供病患使用。

港鳥東醫院聯網內科部顧問護師（呼吸科）周文俊分享病例指，一名89歲老翁於3月初確診，於東區醫院內科隔離病房留醫，需使用傳統鼻導管輔助呼吸，惟其後老翁病情有改變，院方為其改用氧氣面罩，惟患者呼吸急促，更感覺侷促及乾，且飲食十分不便，而其血液含氧量仍然不足，遂再轉用高流量鼻導管，及服用抗生素和抗病毒藥，3天後患者病情好轉，更可於一周後痊愈出院。周稱，為配合儀器使用，院方有專門培訓醫護人員，即使疫情再次反彈，相信亦足夠應付治療需求，達致減重症目標。