患銀屑頭皮最難醫

皮膚科專科醫生胡惠福表示，銀屑病是一種慢性免疫系統失調皮膚炎症，免疫系統的自我攻擊，導致體內發炎因子過多，使皮膚細胞過度增生。銀屑病的損傷是粉紅色或紅色，覆蓋着銀白色鱗屑，嚴重程度隨時間而變，且每人程度不一。此病的成因未明，或跟情緒壓力、上呼吸道感染、藥物、季節變化及遺傳有關。他指，銀屑病在港並不罕見，每300港人中便有一名患者，每年有逾500宗新症，估計本港現時超過兩萬名患者。

雖然現時銀屑病可以外用藥物、光療法及口服藥物等作治療，惟會受到多種局限，例如指甲銀屑病則對外用藥物沒有太大反應；傳統生物製劑的藥效持續約一年多便減退，病情或會再次失控。胡惠福引述一項涉及逾4,000名成年患者的研究指，在難治區域的銀屑病部位，包括頭皮、面部、手掌、腳底、指甲及生殖器，當中頭皮為最常受影響的身體部位，佔43%。研究亦發現，有「難治區域」的患者，其生活質量亦隨之下跌；指甲銀屑病對患者的影響亦不相伯仲。

近年醫學界對銀屑病的發病機制有清晰了解，發現更下游的發炎因子可更有效控制免疫系統自我攻擊。臨床研究指，IL-23新型生物製劑可有效改善銀屑病，研究指90%患者使用相關製劑約5年後，可維持PASI90，即90%的改善。另外，在頭皮及指甲方面，研究均顯示用藥16星期後都有改善，亦較傳統生物製劑有效。