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神經內分泌腫瘤 似腸胃病易走漏

陳林(左)指NET在全身都有機會出現,患者劉生(右)感嘆每天生存在世上都是賺回來。 陳林(左)指NET在全身都有機會出現,患者劉生(右)感嘆每天生存在世上都是賺回來。
陳林(左)指NET在全身都有機會出現,患者劉生(右)感嘆每天生存在世上都是賺回來。
病發率10年間上升 忽面紅耳熱勿看輕
腸胃不適可大可小,或是患上胃腸胰神經內分泌腫瘤的病徵!神經內分泌腫瘤(NET)的病發率於十年間有明顯升幅,惟市民認知不足及患者病徵輕微,或錯過治療黃金期。有專科醫生提醒,若市民持續腹部不適、突發性面紅、耳熱等徵狀,應盡快求醫,因病發早期,在治療選擇及存活率上均比腫瘤擴散後為高。對於腫瘤已擴散的病人而言,近年可選擇較昂貴的最新標靶放射性核素治療(PRRT),能減低惡化或死亡風險達八成。
內科腫瘤科專科醫生陳林表示,神經內分泌細胞專門負責分泌激素及賀爾蒙等活性物質的細胞,遍及全身,而神經內分泌腫瘤便是因上述細胞而引起的惡性腫瘤,故全身都有機會出現NET,當中以腸胃道、胰臟及肺部最為常見。
通常5至7年始出現病徵
它分為功能性及非功能性,前者較常出現賀爾蒙或發病器官相關的症狀。病人大多是患上後者,由於症狀輕微,易被當成一般病痛,通常5至7年才出現病徵,惟患者確診時腫瘤或已擴散,出現非賀爾蒙相關症狀,例如體重下降、出血、腹痛等。
外科專科醫生廖玉華指,NET的發病率在過去30年間急升5倍;亞洲的發病率也持續上升。治療方面,由於NET會依據病理組織分成3大級別,會影響醫生的治療方案及患者存活率。另外,此病需跨專科醫療團隊及早為患者安排個人化治療。在手術、放射及藥物治療的選擇中,以手術切除為首選,其5年存活率亦較非手術切除的方法高。
PRRT療法大減惡化風險
不過,對於無法以手術完全切除腫瘤、腫瘤已擴散等患者,一線治療反應未必良好。近年發展出最新的PRRT,當中3種放射藥物可用於PRRT,其中一藥物結合低劑量體抑素類似物治療,可減8成病情惡化或死亡風險。整個療程通常是進行4次,每8周一次。近年每年有20至30人進行有關療程,有接受此治療的患者劉生坦言,「現時每天都是賺回來!」記者莊得盈
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