醫健：老有所醫：老年性黃斑病變的治療

另一種治療方法稱為光動力療法，它的主要作用是保存現有視力或減慢視力衰退。在治療期間，醫生首先把維視達凍晶注射劑（Verteporfin）注入眼底血管內。大約15分鐘之後，醫生會用一種特定的激光照射83秒，活化眼底下新生血管內的藥劑，破壞患者眼底的異常血管，減少血液和液體的滲漏。治療對正常的血管影響較輕微，病人平均需要接受二至三次治療，就可達致預期的治療效果。

近年，抗血管內皮生長因子注射逐漸取代光動力療法，成為黃斑點病變的第一線治療方法。通過玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（anti VEGF），可有效控制濕性老年黃斑點病變的脈絡膜新生血管。通過特異性阻斷，可減少病理性新生血管的形成，使異常的血管衰退，防止病情加劇。療法也能制止新生血管生長，減低血管滲漏及出血，改善視力。

不同的治療藥物在效用、期限及價格上均有所不同，病人需要透過眼科醫生詳細診斷，配合如光學掃描儀及眼底螢光血管造影等檢查來對老年性黃斑點病變，經常適切的評估後，才可訂出最合適的治療方案。一般而言，病人平均要在一年內接受多次注射治療。雖然新的療法可減少注射次數，但病人仍要配合眼科醫生的評估。

若病人的老年性黃斑點病變已嚴重破壞並結疤，病人亦可透過輔助儀器盡量使用僅存的視力，將生活上影響減至最低。

龐朝輝

眼科專科醫生