醫健：藥到病除：興奮劑治ADHD童 少副作用

產生ADHD病狀的一個重要原因，是大腦中化學物質的異常（特別是多巴胺系統）。當腦內中多巴胺不足時，便無法有效傳遞制約干擾的指令，過多的干擾使患者無法集中，淹沒在其他想法與訊息中。而興奮劑藥物則可以增加腦內多巴胺的水平，從而制約干擾的指令，提升專注力。

現時香港治療ADHD最常用的興奮劑藥物為哌甲酯（Methylphenidate）和離胺右旋安非他命 （Lisdexamfetamine），一種安非他命的前體藥物。由於起效迅速，有時於服用後30分鐘後即起效，並在使用得當時具有良好安全性和作用，很少有兒童出現嚴重的副作用，因此興奮劑被推薦為第一線治療。市面上的哌甲酯有不同劑型，當中最主要的分別為藥效的長短，由4小時至12小時不等，醫生會根據患者的日常生活，工作或上班時間選擇最適合的配方。而常見的副作用為食欲下降、失眠及體重下降。

沒錯，興奮劑可以使增加腦內多巴胺的水平產生快感，有可能引起生理及心理上的上癮。然而，藥物要使人上癮，需要存在不同的條件，例如藥物生效時間較短，可以在短時間內使人產生快感，以及藥效較短，使快感稍縱即逝。

然而，用於治療ADHD的興奮劑藥效一般在服用後半小時才會出現，而藥效也會維持數小時不等，只要根據醫生的正確指示服食劑量，上癮的情況是極為罕見。

香港醫院藥劑師學會

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