醫健：齒生有你：牙原性囊腫徵狀輕微 X光及3D掃描幫助診斷病變

顎骨囊腫初期或不會出現疼痛的徵狀，容易令患者忽略病情。很多時候，病人需要在牙科檢查時，才發現病變的存在。

一般良性的牙原性囊腫，早期都是沒明顯病徵，例如痛楚。惟隨着病情發展，面部或顎骨位置才出現膨脹。當水瘤持續變大，病人便開始感到疼痛。

過去有一名年輕病人患有造牙水瘤，源於一隻隱藏的智慧齒。他起初發現進食時，右排的牙齒感到不適，但找不到原因。當他到診牙醫進行X光檢查後，牙醫在X光片上發現他原來患有阻生智慧齒。而該智慧齒未有完全長出，藏在右排牙齒的後方，並出現病變，形成造牙水瘤並生長於智慧齒下面，覆蓋着牙冠，更吸收周邊的水分而膨脹，接近下顎的底部。

除了X光檢查外，牙醫亦會為患者進行電腦掃描。3D電腦掃描技術能展示病人顎骨的立體形態，以評估水瘤牽涉的範圍，或有否接近其他組織或神經線。例如牙原性角化囊腫，病人的電腦掃描圖能顯示下顎有多個泡狀的陰影，此診斷病人的水瘤有局部擴散的迹象，由牙骹一直延伸至半個下顎。

再者，牙醫亦會為患者的病變組織切片化驗，以應對較為複雜的良性病變。他們會抽取部分的組織化驗，以分辨囊腫類型，以及嚴重程度。

牙原性囊腫的徵狀輕微，容易令患者忽略病情，因此，當你發現牙齒疼痛或長有智慧齒時，必須去看牙醫，及早治療，防止病變出現。

香港大學牙醫學院

口腔頜面外科

臨床助理教授李廸信醫生

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