昔日東方醫健：老有所醫：中風後的嶄新治療
城市人患上代謝性疾病漸趨普遍，例如糖尿病、血壓高、血脂及膽固醇高、心臟病等。中風病人亦趨向年輕化，一旦中風，患者有即時生命危險。幸存者因有不同程度腦細胞死亡，影響認知及活動功能、工作能力、自我照顧及行動均大為下降，可能需要依賴照顧者才能應付基本生活需要。
中風後，因有大量腦細胞死亡，存活腦細胞需要透過從新學習，以取代部分失去的功能。傳統復康主要是給予患者物理治療及職業治療，令患者發揮大腦潛能，成效取決於腦部的缺損、患者自身的努力及復康專業團隊的訓練水平和資源。
很多患者在活動方面，雖然有進步，但因大腦中抑制系統細胞死亡，需有主動肌肉控制，常因肌張力高，不能發揮活動功能。此種痙攣情況，可用嶄新治療方法加以改善，以達最佳效果。患者可增進上肢及下肢功能，改善行動能力及自我照顧能力。
患者復康到穩定水平後可作評估，是否合適嘗試減低肌張力以達肌力平衡，加以訓練，令活動能力再進一步。嘗試階段可注射肉毒桿菌素（Botox injection），此針劑注射有效期為4至6個月。若想獲得明顯功能改善，可用外科手術，包括肌肉及神經層面，可用肌肉延長、鬆解或轉移（tendon lengthening, tendon release, tendon transfer）；神經處理，可用深度選擇性摘除術（highly selective neurectomy），以得到細緻改善活動功能的效果。
除常見的中風患者外，腦癱症亦可用此嶄新治療方案，加強患者的活動功能。葉永玉
骨科專科醫生
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