醫健：健康在您手：及早與認知障礙症患者 商討晚期照顧計劃

「原來可選擇插不插喉，那他到最後就不用受那麼多苦了」德叔太太說。

太太一直獨力照顧患認知障礙症及有長期病患的德叔。患病後期的德叔面對不少困難，包括說話能力轉差、中晚期的認知障礙症令他思路不清晰，導致無法參與討論醫療安排及作出自主決定；他的記性轉差，例如常忘記已吃飯而致電兒女投訴沒東西吃等，作為照顧者的太太也感到壓力及委屈。

後來德叔在吞嚥上愈來愈困難，需要考慮使用鼻飼喉進食，家人忐忑考慮後還是決定為他置入鼻飼喉。可是，患有認知障礙症的德叔不明所以及感到不適而重重複複拔走它，醫護人員又為他重新插上，就這樣不知多少次。最後，德叔只好被約束在床上，失去活動自由；隨之而來是承受身體上的其他困擾，直至離世。多年後回想，太太仍難免傷心，時常感嘆。

要照顧有認知障礙症的晚期病人，照顧者面對相當多而複雜的心情，德叔夫婦只是冰山一角。要認知障礙症人士能保有尊嚴，照顧者及患者沒遺憾地走完人生路，及早認識隨身四寶，為病後理想的安排及作出打點：

（一）持久授權書：法律上授權指定人日後當患者無精神能力處理日常照顧及財務時，可代其處理有關事宜；

（二）預設照顧計劃：患者與家人商討日後照顧安排，早日與家人分享及商討；

（三）預設醫療指示：患者及早分享晚期治療方案的意願，若日後病情到了晚期或不可逆轉時，會否拒絕一些維生治療或搶救方法；

（四）遺囑（即「平安紙」）：及早將自己的財產作資產分配。

聖雅各福群會

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