醫健：老有所醫：口氣成因多 治療勿蹉跎

口氣不一定是口腔問題，可以是其他身體狀況的反映，如食積、便秘、感冒等；也可以是其他疾病的症狀之一，如鼻敏感、鼻竇炎，甚或糖尿病、鼻咽癌等。

有口氣未必只是飲飲涼茶就能了事。應留意是一過性，還是持續或反覆出現；是來自口腔本身，呼吸道還是消化道；分辨是虛寒實火，還是陰虛內熱。可向相熟的醫師諮詢。

首先是口腔本身，平日多注意口腔衞生，如有蛀牙或牙周病等疾患應及早處理。尤其長者牙齒不好，會影響食物的消化吸收，及容易骾到。

其次是呼吸道，如有感冒或鼻竇炎，應及早徹底治療；鼻敏感、鼻水倒流等，發作期可用辛夷散、蒼耳子散等，平常可用玉屏風散等增強肺氣。平素體質虛寒者，更可配合天灸保健。又如痰熱蘊肺、咳痰黃粘者，可用溫膽湯，清氣化痰丸等。

消化道方面，最常見的口氣成因是腸胃積熱，熱在胃經者，可用玉女煎；胃熱熾盛則用清胃散。一過性的食滯可用保和丸。脾胃虛弱消化力差或胃酸倒流，多屬虛寒，可用香砂六君湯、理中丸等。便秘是長者的常見症狀，應多加注意。如腸燥便秘可用增液湯、潤腸丸；氣虛便秘用黃耆湯等。

陰虛內熱一般源自情志失調及消耗性的狀況持續或沒有及時補充，如生活壓力，工作勞損及睡眠不足等。虛火上炎亦會造成口氣，治療亦要針對陰虛的成因和臟腑，如腎陰不足的口氣可用知柏地黃丸。

注意生活調息，飲食有節，充足睡眠，戒煙限酒，保持心情舒暢等。如口氣持續，未見改善，應積極找出原因，以免問題惡化，甚至延誤了其他疾病的診治。

註冊中醫師 陳結添