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醫健:老有所醫:老人斑的預防和治療

歲月帶給我們的除了是經歷和智慧,還可能在皮膚上烙印各種斑點和老人斑。老人斑的正確學名為「脂漏性角化症」,是一種良性的皮膚腫瘤,常見於50歲以上人士,但也能出現在30來歲的成年人身上。真正的成因在醫學界尚未有定論,但已知道與紫外光照射和某種基因(如FGFR3,PIK3CA)有關。除了手掌及腳底外,老人斑幾乎可以出現在身體任何部位,包括面部、頸部、上肢、背部、大腿內側等。老人斑外形大小不一,隆起且質感粗糙,顏色可以是黃色、灰色、淺啡至深褐色,有些表面較為光滑,像塗上了一層油般;有些表面較粗糙,附有表皮鱗屑;有些表面呈現裂紋,或如疣狀突出。
重點在於防曬
預防皮膚老化和老人斑的重點在於防曬,防曬除了有效預防各種皮膚的曬傷、延緩皮膚老化、色素沉澱,對於預防皮膚癌也有幫助。我會建議大家避免在陽光下暴曬,使用SPF30+ 以上的防曬產品,進行戶外活動時佩戴太陽帽和穿着淺色長袖衣服。
由於脂漏性角化症是良性的,一般不需要切除治療;但如果經常與衣服產生摩擦造成不適,或產生外觀上的問題,可以考慮進行治療。一般治療方法包括冷凍治療、電燒或二氧化碳激光。
值得留意的是,脂漏性角化症在臨床上容易與日光性角化症(actinic keratosis)混淆,後者多呈淡紅及棕色不規則形狀,斑塊上有脫皮和鱗屑。由於日光性角化症有惡化的可能性,有機會是皮膚癌的前期病灶,必定要及時治療,如有懷疑,請及早求醫。另外,如果斑點出現不尋常的流血和潰瘍,也要進行皮膚活組織檢查去排除各類皮膚癌。陳婉晴醫生 香港家庭醫學院院士
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