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醫健:藥到病除:子宮內膜異位症

月經對各位女士絕不陌生。青春期後,受賀爾蒙的影響下,每月會有一枚卵子成熟,並排出子宮預備受孕,與此同時,子宮內膜會增厚,以準備懷孕。若果卵子沒有受精,子宮內膜便會脫落,通過陰道排出體外。可是,當這些內膜在子宮外生長,如卵巢、輸卵管、腹腔組織,便會造成子宮內膜異位症。這些組織也會受賀爾蒙影響而生長脫落,引起發炎、結痂,患者因而感到盆腔疼痛,也會增加懷孕難度。若果子宮內膜出現在卵巢,便有機會形成內有深棕色液體的腫囊,也就是俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜瘤。
子宮內膜異位症的成因未明。最常見的理論是「月經逆流」,即在月經期間,一些經血和子宮內膜從子宮通過輸卵管倒流到卵巢。有些子宮內膜異位症的患者並沒有任何症狀。而有些可能會在經期前後、性交時或性交後、如廁時感到盆腔區域疼痛。除此之外,有些婦女可能是因難以成孕而發現子宮內膜異位症。
經治療可恢復生育能力
子宮內膜異位症有不同治療方法以減少患者的痛楚,及恢復其生育能力。醫生會根據患者的年齡,病情的嚴重性,會否考慮生育而選取最合適的治療。醫生可能會處方止痛藥,如撲熱息痛(Paracetamol),非類固醇消炎藥(NSAID)布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、吲哚美辛 (Indomethacin)、甲芬那酸(Mefenamic Acid)、雙氯芬酸 (Diclofenac)。醫生也可能處方激素縮小子宮內膜異位,如口服避孕藥,患者服食含雌激素的避孕藥後,有機會感到輕微惡心、乳房脹痛、或在經期之間出現點狀出血。醫生也可能會建議進行手術,以去除子宮內膜異位組織。
香港醫院藥劑師學會
藥物教育資源中心
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