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醫健:老有所醫:非骨水泥膝關節置換手術

膝關節置換手術自70年代開始,經歷多年的改良,現在已經成為晚期關節退化的標準治療方案。傳統的膝關節人工假體是由合金和塑膠組成,利用骨水泥把組件安裝在患者的骨表面。
助延長使用期 95%可逾20年
歐美國家的長期登記顯示,愈年輕的病人接受膝關節手術,假體出現鬆動的機會愈高而引致翻修關節機會愈大。研究顯示,翻修主要的原因是假體出現非感染的鬆脫,就是人工假體在骨水泥和骨的介面之間鬆脫。
所以較年輕的病人一般都建議等待到年紀較大,如超過60歲才接受手術,以減少未來翻修手術的機會。
現在為了讓較年輕的病人關節更為耐用,醫生可以利用非骨水泥關節。它的好處是病人的骨可以長入金屬關節特製表面,形成一個穩定的介面,這可以大大減低年輕病人在關節超過20年後鬆動的機會。非骨水泥關節置換在外國已經進行超過20年,成績理想,超過95%的關節能留活存在身體超過20年。
所以,關節置換手術已經並非是單一針對為超過70、80歲的病人而設,較為年輕50多60歲的病人亦有機會享用這手術帶給病者長期的好處。
骨科專科醫生吳富源
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