醫健:老有所醫:馬斯洛的錘子
一個哮喘病人尋醫說氣喘。如果是10年前,為了效率助人,我直覺會馬上給她開哮喘藥,並仔細告訴她自己必須觀察病情,以防惡化,因為如果控制不好可能會致命。一個聽話,將身體交託醫生的病人會在思想上跟隨負面方向想像,儲存更多壓力,而壓力被證明加速疾病惡化。我們作為醫生主要接受生物醫學培訓並專注於使用藥物或其他物質化驗手術幫助患者,這是我們的工具和錘子,這被稱為專簡主義(reductionism)思維。正如心理學家馬斯洛 (Maslow) 所說,「如果你擁有的唯一工具是錘子,那麼將所有東西都當作釘子來對待是很誘人的。」
我不再如此。人的思維和對世事的看法會隨着終生學習而改變。作為一個非專科沒有物質介入習慣性框架思維的年長全科醫生,為了自己健康,我有興趣自由地學習由紐約消費者組織於1993年出版Daniel Goleman博士主編的《身心醫學。如何用思想建立更健康》一書。兩年後他的關於EQ的著作《情商》出版。這兩本書讓我對如何助人自助控制自己大腦以幫助治療疾病而不是直覺用藥物化驗或手術打開了新思路。
真正引導病人自療
我用耳筒聽到她氣管收縮聲,即教她練習做慢腹部呼吸安神,神奇地沒有喘聲了!呼吸技巧控制生命。轉念一想,這不是奇迹而是我缺乏對這種結果的體驗。醫學研究證明,正念冥想助治百病。但想深一層,律己嚴律人寬,不少病人捨本逐末,不慣學習新知識思想自助自療,情願習慣選擇花大量資源時間長期依賴物質被助或只學習行為自助。最終我亦訓練她經常練習慢呼吸正念,停止自己經常無意識自動令自己氣管微發炎病情惡化,增加病人自控身體的能力,作為學自療的起點。
習慣吃藥的人或說這種自助方法或令病人抗拒用藥引致危險,但如不教安神正念又會加深病惡化依賴藥物。認知行為物質結合醫術,行為用藥又同時學習正念冥想呼吸方法應更好。畢竟已有醫學研究證明,患者的認知和情緒顯著加減藥物療效。張錦暉醫生
人人做記者
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