醫健：人間大愛：從泌尿外科角度淺談腎臟移植

但本地腎臟移植前景仍有隱憂及挑戰。第一，泌尿外科發展一日千里，加上人口老化，導致需由泌尿外科處理的病例種類及數量，比以往大大增加。以往腎臟移植作為泌尿外科工作的一部分，並不構成太大負荷。但現時泌尿外科工作非常繁重，導致處理腎臟移植工作變得日益困難，甚至成為負擔。回顧過去，香港公營醫療系統從未有特別為成人腎臟移植注入任何人力資源，加上近年醫管局轄下泌尿外科醫生流失率高，令泌尿外科人手成為腎臟移植的一個樽頸。

第二，香港現時4間可以提供成人腎臟移植的醫院均未有提供專為活體腎臟移植預留的手術室時間。成人活體腎臟移植須與其他泌尿疾病（如癌症）手術共同輪候手術排期的先後次序。這不但令活體移植等候時間可能延長，更有可能影響癌症手術排序，從而對病人產生負面影響。反觀香港其他器官例如活體肝臟移植均有特別預留的手術室時間。活體腎臟移植在這些配套資源不足的前設下，難令數字突破。配套問題亦成為腎臟移植的另一樽頸。

要突破樽頸，前線醫生可以做的有限。筆者希望這兩點能為決策者所留意，亦寄望大家提倡器官捐贈的同時，亦能深思背後須有完善的配合工作才能為腎衰竭患者帶來新希望。

徐學良醫生

瑪麗醫院泌尿外科顧問醫生及主管