昔日東方男子被馬咬頸 致阿米巴肝膿瘍
【本報訊】本港去年發生一宗罕見的肝膿瘍個案，一名50餘歲男子在美國被馬匹咬傷頸部，回港後一個月持續出現腹痛、低燒等症狀，及後求醫證實是寄生蟲經傷口入侵，導致阿米巴肝膿瘍。有關研究在新一期《香港醫學雜誌》刊登指，該病例前所未見。
去年7月，該男病人連續3周不適而求醫，包括腹痛、低燒、發冷、疲倦。公立醫院醫生診斷，他沒有嘔吐或腹瀉，也沒有吸煙飲酒的習慣，但發現病人發病前一個月曾前往南加州，並在當地被馬匹咬傷左頸，雖然傷口頗深，但他無即時求醫。
病人入院後隨即進行CT掃描，結果顯示肝臟有3個肝膿瘍。院方一開始給他處方靜脈注射抗生素，但健康狀況沒有改善，肝膿瘍體積逐漸增大，院方其後為他進行經皮引流術，並轉介至私家醫院。
寄生蟲經傷口入血
該病人情況再度惡化，出現脫水、黃疸、神志不清等臨床症狀，腹部有彈性、無壓痛，三條引流管並無移位。及後再次進行CT掃描才發現，連接肝膿瘍的引流管被堵塞，並證實與阿米巴感染症有關，服用抗生素後才好轉，並於兩周後出院。
阿米巴痢疾是一種寄生蟲感染，在全球感染及死亡率極高，主要經糞口途徑傳播，而肝膿瘍是最常見的繼發性疾病之一。研究指，上述個案的潛在感染方式是皮膚，他被馬匹咬傷後，寄生蟲透過傷口進入血液，攻擊患者肝臟。雖然皮膚細菌感染導致細菌性肝膿瘍的病例早有記載，但發展成阿米巴肝膿瘍的情況屬前所未有。
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