微創重建尿路 減失血住院日數

「機械人輔助根治性全膀胱切除術（RARC）」透過手術機械人將整個膀胱切除，現已獲得廣泛應用。切除膀胱後，膀胱癌患者需要進一步做尿路重建手術，例如重建一個「新膀胱」。尿路重建一般以開放式手術完成，即體外尿路重建（ECUD），而近年醫學界引入體內尿路重建（ICUD），整個手術可以微創方式完成。

中大醫學院泌尿外科團隊領導的亞洲9間研究中心，比較現有的尿路重建手術，與相對技術要求更高的新技術ICUD其術後情況。研究顯示，與現有的相比，新技術的失血量和住院時間亦有所減少，而嚴重併發症發生率相若。研究結果已在學術期刊《Annals of Surgical Oncology》發表。

ECUD是現時的標準做法，但醫生需要將病人的小腸取出體外進行重建步驟，因此會造成長15至20厘米的傷口。至於新方法ICUD，則所有步驟都在病人腹腔內進行，可以達到真正的微創效果。中大醫學院外科學系泌尿外科組教授及中大何善衡泌尿中心主任吳志輝指，以「機械人輔助根治性全膀胱切除術」配合「體內尿路重建」進行治療，精細的手術有望減少患者接受全膀胱切除術後的創傷。