醫健:健康在您手:非類固醇消炎藥分兩類
非類固醇消炎藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs)是一種有止痛、退燒及消炎功效的藥物。這類藥物常用於肌肉受傷、退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風發作等疾病。非類固醇消炎藥的作用是抑制環氧合酶Cyclooxygenase(COX),從而產生其止痛、退燒及消炎功效。COX分為COX-1和COX-2。COX-1存在身體各組織中,負責調節正常細胞的功能,例如保護胃壁免受胃酸傷害、腎臟功能及血小板凝集等。COX-2則負責調節在發生炎症時才被誘導出來的前列腺素。
非類固醇消炎藥分為兩類:非選擇性COX抑制劑(傳統類型)和COX-2抑制劑。非選擇性COX抑制劑會同時抑制COX-1和COX-2。當COX-1被抑制時,體內的前列腺素會受抑制,會破壞腸胃道黏膜的完整性。因此,病人服用傳統NSAIDs有機會感到腸胃道不適,或需配搭抑制胃酸分泌的藥物一起服用。另外,這類藥物亦有可能增加出血風險。
近年研發的COX-2抑制劑可以減輕服用非類固醇消炎藥引起的腸胃道不適。常見的COX-2抑制劑有塞來考昔(Celecoxib)及依托考昔(Etoricoxib)。由於COX-2並不在腸胃道運作,因此引致腸胃道不適的風險較傳統非類固醇消炎藥低。不同國際研究均指出,COX-2抑制劑藥效與傳統非類固醇消炎藥相若,但對於一些曾經有腸胃道潰瘍、出血病史的病人來說,COX-2抑制劑可能會比較適合。
無論服用傳統非類固醇消炎藥或COX-2抑制劑,均有可能增加患上嚴重心血管疾病的風險。有哮喘、腸胃道潰瘍、心臟或腎臟衰竭、高血壓的病人應慎用。用藥後如出現紅疹等皮膚過敏反應則要停用,並盡快求醫。同時亦建議向醫生和藥劑師查詢更多有關處理痛症及使用非類固醇消炎藥的資訊。
聖雅各福群會註冊藥劑師葉君瀚
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