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醫健:藥到病除:預防早產的藥物

早產是孕婦最擔心的事情之一,一旦在懷孕37周前出現持續性宮縮、子宮頸變薄或過度擴張,就可能是早產的徵兆。早產兒容易患上呼吸窘迫症和腦出血等嚴重後果,因此定時做產檢和保持良好的生活習慣,是非常重要。當孕婦在懷孕34周前不幸出現早產徵象,醫生可能會處方藥物,盡量延遲嬰兒的出生時間。
延產藥物能降低子宮的收縮強度和頻率,卻不能完全地阻止嬰兒出生,只能起延遲之效;但如延產對於孕婦的利大於弊,則不會使用這個處理方法。這類藥物旨在拖延至少48小時的出生時間,使注射在孕婦身上的類固醇藥物(betamethasone)能有充足時間發揮效用,降低嬰兒出生後死亡,和患上呼吸窘迫症、壞死性小腸結炎、腦出血的機會。
一般來說,非類固醇止痛消炎藥「吲哚美辛」是懷孕24到32周的孕婦,用來延緩早產的一線藥物,可通過抑制前列腺素而減緩子宮肌收縮,但通常不會用超過72小時,以免胎兒的動脈導管過早閉合。
若孕婦有出血性疾患、胃潰瘍、未受控的哮喘、肝或腎功能有問題、或本身對此類藥物如亞士匹靈過敏,醫生則可能會處方血管擴張劑Nifedipine,可通過抑制鈣離子進入細胞,而抑制子宮肌收縮,而Nifedipine同時亦是懷孕32到34周女士的一線藥物。此類療程一般在類固醇betamethasone使用後48小時就會停止。最後,祝願各位母親能安全度過分娩的時刻,平安誕出健康的孩子。
香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心
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